陳建華整形外科診所

超音波抽脂指的是，利用超音波的能量，在密閉的皮膚下將多餘的脂肪震碎呈液態，再將其抽出。


身體易堆積脂肪的部位

隆乳

隆乳手術所使用的義乳袋表面可分為粗糙面或光滑面； 粗糙面的好處是不太需要按摩，一段時間後即會與身體組織貼合，但缺點就是術後比較尖挺、無法自然晃動，所以適合一些胸部嚴重下垂的女性或依個人喜好。但東方人偏好天生的自然胸型，故多以選擇光滑面材質為主，於是就必須熬過術後勤按摩的過程。

至於內容物的選擇上，鹽水袋的好處是一旦破裂，食鹽水可完全被吸收的特性，相對安全。但是缺點是柔軟度和觸感比果凍矽膠差，也有比較嚴重的球感皺摺感，而且破裂或滲漏的機率比果凍矽膠高。

果凍矽膠義乳                    鹽水袋義乳

隆乳材質的比較表

手術方式

內視鏡隆乳是利用最先進的光學科技，在腋下或乳暈的傷口置入細小的攝影機，把影像播放到電視螢幕上，使醫師看到清晰的身體內部影像，再精準的剝離出胸大肌下的空間，使植入義乳的位置較正確，較不易發生不對稱的現象。同時在直接目視下用電燒刀把空間剝離出來，所以可以減少出血及神經血管傷害,術後也不需要放置引流管。

義乳隆乳植入切口位置

 隆乳植入切口(傷口)示意圖

隆乳植入切口(傷口)的比較表

隆乳植入後的位置選擇比較表

實際案例照

術後保養

1. 術後為預防感染，必需按時服用抗生素藥物。

2. 兩天後可開始沐浴，第一個禮拜禁止舉重物、做家事，一週後可恢復辦公室上班。

3. 7~10天後可開始按摩，每天4至6次，每次15分鐘，或可配合服用軟化劑以降低莢膜攣縮胸部變硬的機率，前三個月按摩最為重要。

4. 兩周後後可正常做簡單動作，但較劇烈運動則需4至6周後。

5. 局部淤血瘀青可能維持兩週左右。

乳頭凹陷矯正

乳頭凹陷的成因主要是先天性或後天，先天性凹陷大多出現於發育期已存在，成因是乳頭下乳管發育不全，導致乳頭被往內拉下陷，至於後天性的乳頭凹陷，多半是受傷後或乳腺發炎後疤痕導致。

手術方法

1. 保留乳管及神經：適用於較輕微的凹陷。

2. 切斷乳管：較嚴重的乳頭凹陷。

術後保養

術後一個月內勿哺乳吸吮乳頭。

乳頭乳暈縮小

乳頭縮小手術簡單，可縮小長度、寬度，或同時做，術後不影響哺乳，也不會破壞乳頭的感覺神經。至於乳暈縮小，手術後疤痕可隱藏於乳頭與乳暈交界處，外觀並不明顯。

術後保養

上額拉皮

顏面皮膚老化、鬆弛，而造成眉部下墜及眼皮的下垂，單純用一般開雙眼皮的技術，往往無法自然而有效的處理下垂的眼尾；此外，因長時間表情肌肉收縮，也會造成永久性的紋路，此手術可以大幅改善臉部鬆弛及臉上的紋路。

手術方式

1. 傳統拉皮：從一邊的耳朵上緣，橫跨前額到另一邊的耳朵上緣切開頭皮，經過剝離鬆弛的結構後做好懸吊固定，再將多餘的皮切除後縫合，適合於中老年的患者。

2. 內視鏡上額拉皮：以0.5公分的微小內視鏡，經由四、五個頭皮內約1-2公分小切口進行拉上額手術，將鬆弛的骨肌膜鬆開，緊拉筋膜後固定。內視鏡手術中經由螢幕放大使，手術視野清晰且具放大效果，使肉眼可以更清楚的分辨出血管和神經的走向, 所以傷害可以降到最低。現在最流行的則是以五爪勾固定，以加強拉皮的效果，在傳統或是內視鏡拉皮均可使用。

術後保養

中下臉拉皮

皮膚老化的成因，大多是由於臉部的脂肪團塊開始萎縮，加上重力的關係，導致臉部下垂法令紋加深，甚至於下頷及頸部鬆垮，拉皮成為唯一的方法。此手術此外在耳朵前緣及後緣必留下疤痕，只是明顯與否，因體質而有所差異。

手術方式

以小部分切口及五爪勾進行，或以傳統式拉皮切口進行。皮膚以及皮下組織鬆弛的程度越嚴重，越須要配合傳統切口進行多餘的皮膚切除，同時拉緊面部的表面肌肉。而下臉老化的傳統拉皮是不會傷到神經的，此方法仍是下臉老化的最標準有效治療

術後保養

羽毛線拉皮

新一代羽毛線是使用可吸收的polydioxanone作成的手術縫線,這倒鉤的角度、長度經過反覆的驗證後，才得到最佳的張力強度。這種線材在傷口的縫合，用倒鉤就能將組織拉近，加速傷口的癒合。將老化而且受到重力影響向下移動的顏面組織拉提。

手術方式

醫師在髮際線將塑型線從中穿刺進入皮膚內，塑型線上的小倒鉤像傘狀般的支撐結構，進而輕緩的拉提額頭、臉部和眼部等鬆弛組織。
一旦放入皮膚內，組織將逐漸增生膠原蛋白並有拉提皮膚的效果。

術後保養

術後僅小小穿刺傷口，亦不需要冰敷，如瘀血、紅腫，術後隔天可上淡妝修飾。

膠原彈力線拉皮

膠原彈力線拉提作用是將膠原彈力細線注入皮膚內，來增加真皮層的支撐力，

膠原彈力線屬於生長線一種，會不斷刺激肌膚真皮層裡的膠原蛋白收縮，

並不斷的增生，藉此恢復肌膚的彈性與緊緻。約2~3個月會有漸進式的緊緻效果

術後保養

術後僅小小穿刺傷口，亦不需要冰敷，如瘀血、紅腫，術後隔天可上淡妝修飾。

腹部拉皮

因快速大量的減肥後或女性生產後筋膜鬆弛的肚皮下垂，均可用拉皮的方式來美化，將鬆弛下垂的皮膚及皮下脂肪切除，同時將鬆弛的腹壁筋膜縫緊。此手術方法僅能減少妊娠紋的數量，不能完全消除，缺點是腹部會留下一道疤痕。

手術方式

1. 局部腹部小拉：適合肚臍以下皮膚鬆弛、妊娠紋面積較窄小者。

2. 全面性腹部大拉：如果整個腹部鬆弛較嚴重，就需採全面性腹部拉皮，做法與小拉雷同，只是下腹切口較長需延至兩側骨盆處。

術後保養

1. 術後3至6個月內應避免激烈的腹部運動。

2. 建議使用束腹帶3個月，幫助腹部塑形並減少不適感。

3. 手術後平躺時建議頭腳抬高，下床走路時則略彎腰，可減少腹部傷口的壓力及疼痛感，並有助於傷口癒合。

4. 禁菸及二手煙，而咖啡，巧克力，茶，可樂等含咖啡因的刺激性食物亦應儘量避免。

第三代正宗CPT電波拉皮是利用頻率600萬HZ的無線電波均勻準確地加熱至皮膚真皮深層的膠原蛋白，促進其重組、再生，進而達到緊緻拉提肌膚的效果。電波拉皮屬於侵入式的，不用擔心全身麻醉的危險，術後也不需要恢復期，就能產生很好的非手術性拉皮效果，做一次效果可以維持2年以上甚至3~5年的效果，但維持效果要視個人膚質,生活作息及保養來決定。而環球診所此次引進的正宗第三代CPT電波拉正是美國FDA正式批准，能以非侵入方式治療以改善整體膚況,達到緊緻拉提的效果。術後可以照常上班、上妝，治療效果極為顯著。

第三代CPT電波拉皮適合族群

不論臉部或身體有老化的問題就非常適合：如眼周皺紋、下垂、蘋果肌塌陷、嘴邊肉、身上肥胖紋或腹部產後輕微鬆弛都能獲得改善且不需修復期，一次療程就能明顯感受肌膚彈力再生緊緻，術後不需任何特殊照顧，2~4週後就可以慢慢看到令人滿意的效果。

第三代CPT電波拉皮 優點

1. 單次治療便有一定程度的緊緻拉提效果
2.  完全不受膚色的影響，治療後不會有結痂或反黑現象，非常適合亞洲人。
3. 治療後就能立即工作不影響生活作息
4. 探頭尺寸種類多，任何部位皆可接受治療
5.  效果更持久，一般單次治療效果可持續2年以上

（上圖：Thermage原廠包裝與拋棄式探頭）                        （上圖：Thermage原廠耗材）

哪些人不適合接受第三代CPT電波拉皮
‧懷孕

‧有安裝心臟調節器
‧治療部位有嚴重皮膚病或發炎過敏反應
‧治療部位有注射皮下填充物
‧年紀太輕或太老或皮膚鬆弛老化太嚴重

術後注意事項

1. 術後會有暫時性的微紅的腫脹,約一週內會消失
2. 術後若有結痂脫屑現象，可每天局部擦拭藥膏。
3. 結痂約在4~7天後脫落，請勿摳除。
4. .術後3~7天內避免刺激保養品的使用
5. 加強保濕、修復、防曬產品使用。

儘管電波拉皮費用不貲，但依然成為近年來詢問度高居不下的熱門療程，原因不外乎一次療程之後，便可感受到作用部位明顯的緊緻拉提效果，因此，許多政商名流紛 紛將電波拉皮為回春救星，而環球使用的ＮＸＴ電波，不但使治療的痛感大大降低，同時也在可接受的痛感下提升了治療強度，直接增強了作用效果，這個全新組 合，讓醫師深感信心，也讓目前的使用者讚不絕口。

療程優勢

單次治療便可見到一定程度的緊緻回春效果

適應部位

微晶瓷/晶亮瓷新一代手法「3D晶塑」是什麼？

相較過往大家熟知微晶瓷/晶亮瓷隆鼻能施打在鼻子、下巴兩部位外，3D晶塑這項嶄新的施打手法，適合治療全臉更多部位（包括蘋果肌、法令紋等）。
 

3D晶塑施打手法，黏性高，施打後的塑型不易位移，且彈性佳，使得皮膚Q彈。

 

 

微晶瓷/晶亮瓷是什麼？

 

微晶瓷/晶亮瓷於2006年由FDA核准上市，是皮下填充劑的一種，質地為膠狀不堅硬。微晶瓷主要成份是水膠和礦物質，這種天然礦物質原本就存在我們體內，故微晶瓷價格和人體高度相容，且會隨著時間被人體自然吸收代謝。

微晶瓷/晶亮瓷晶球是一種生物軟陶瓷，主要為鈣離子和磷酸根離子組成，具有100%生物相容性與生物可分解性，將包裹含鈣的維小晶球體注射到想填補改善的皮膚，能啟動人體自然機制，刺激膠原蛋白新生，能有效塑臉型輪廓，產生更立體明顯的效果。

 

微晶瓷/晶亮瓷注射適應症

 

隆鼻、法令紋、下巴、蘋果肌

微晶瓷/晶亮瓷隆鼻運用在醫學美容上，可以幫助我們達到臉部線條修飾的效果，除了大家比較熟知的修飾鼻樑高度與微晶瓷/晶亮瓷下巴塑型之外，還可以打造如嬰兒般肌膚的澎澎愛心臉（蘋果肌），改善法令紋、木偶紋等臉部凹線紋路，蘋果肌效果自然又持久！
 

為什麼要選擇微晶瓷/晶亮瓷新一代手法「3D晶塑」？

立體：微晶瓷/晶亮瓷新一代施打手法3D晶塑，質地濃稠，較目前常見的玻尿酸填充劑，支撐力好、彈性佳、輪廓塑型力強！

立即：恢復期短，快速塑型。

長效：效果長久，平均可維持9~12個月。

安全：可完全被人體代謝。

自然：填充同時可刺激人體膠原蛋白新生。

 

 

 

• Q：注射微晶瓷/晶亮瓷新一代手法3D晶塑會痛嗎？

A：每個人對於痛的忍耐程度不同，接受微晶瓷/晶亮瓷3D晶塑新手法注射的疼痛程度和其他注射填充物類似。對於擔心疼痛的病人，醫師會使用麻醉劑來增加療程中的舒適感。FDA也已核准微晶瓷/晶亮瓷3D晶塑新手法和麻醉藥物lidocaine混合之後再進行注射的用法。

• Q：使用微晶瓷/晶亮瓷新一代手法3D晶塑後是否有產生副作用？

A：注射前請和醫師討論關於微晶瓷/晶亮瓷可能會有的副作用。最普遍的副作用是發紅、瘀傷、或腫脹。這些副作用通常只持續一陣短暫的時間並逐漸穩定自然。就像一般皮膚注射的治療過程，會經歷注射後的反應期。至今未有微晶瓷/晶亮瓷的不良反應與排斥發生(超過1,000,000單位的療程)。建議在治療前，將您可能經歷過的任何副作用向您的醫師報告、討論。

• Q：微晶瓷/晶亮瓷新一代手法3D晶塑需要注射超量的矯正量嗎？

A：不需要，因微晶瓷/晶亮瓷3D晶塑新手法的塑型效果佳，定型時間短，注射量依正常需求即可。

• Q：微晶瓷/晶亮瓷是永久性植入劑嗎？

A：不是，微晶瓷/晶亮瓷是一種長效性可分解的植入劑，在注射後幾個月內會逐漸被身體吸收消失，新生的膠原蛋白等組織，包圍著微晶瓷/晶亮瓷，而這些微晶體顆粒在體內會逐漸崩解減少，最後會完全被人體吸收。

• Q：植入微晶瓷/晶亮瓷之後，會變硬或觸摸有異物感嗎？

A：完全不會，因為微晶瓷/晶亮瓷是很微小的晶球存在於凝膠載體中，在注入皮膚組織中，是可以保持柔軟觸感和自然滑順的線條，與包圍新生的組織是完全一樣。

• Q：消費者使用微晶瓷/晶亮瓷後，最長可維持多久？

A：治療的效果將因人而異。在臨床上的研究，接受過微晶瓷/晶亮瓷治療的患者中，其療效平均可維持約12個月以上，但每個受術者視其情況不同會有所差異，這些條件包括個人的：年齡、膚質、生活形態，以及其肌肉組織的活動力等。

• Q：微晶瓷/晶亮瓷，是否有衛生署核准？

A：微晶瓷/晶亮瓷於2006年由FDA核准上市，絕對安全有保障。

• Q：要達到滿意結果，要經過幾次的治療？

A：大部份的病人，只需注射一次的治療即可達到滿意的結果，只有少數案例，需再次修飾才能達到滿意的效果。

• Q：微晶瓷/晶亮瓷注射在皮膚組織經過一段時間後會有鈣化(硬化)的情況嗎？

A：事實上，微晶瓷/晶亮瓷的質地就像「牙膏」，濃稠、塑形力佳，微晶瓷/晶亮瓷晶球隨著時間會逐漸崩解，天然的鈣離子可由身體自然吸收，留下來的是富有柔軟彈性的新生膠原蛋白，補回已經流失的膠原質，讓塑形的效果更加自然！

• Q：微晶瓷/晶亮瓷的術後如何處理？

                A：微晶瓷/晶亮瓷治療後無需濕敷，病患僅需注意傷口維護即可，若有紅腫情況，可冰敷以減緩腫脹與瘀血 。

 

下巴如果太後縮，會使臉形看起來比較短，或是單純下巴臉部比例較短，可以考慮用簡單的注

射方式或是手術，達到臉型比例改善的目的。

手術方式

1.注射玻尿酸：藉由玻尿酸的注射，將後縮的下巴做調整，缺點是玻尿酸會吸收，可能一段時

                 間就要再打一次。

2.隆下巴手術：藉由放入人工模型下巴來達到矯正的效果。手術的方式，是從口腔內開小切口，

                 再將組織分離，剝開骨膜，放入人工下巴固定後縫合傷口。

術前術後照

術後保養

1. 術後前兩天冰敷達到止痛消腫的目的，術後三天後開始溫敷。

2. 術後前三天儘量少吃太熱,辛辣刺激的食物，冰涼的、軟的食物較佳。

3. 術後吃完食物每2-3小時要用不含酒精的漱口水漱口，保持傷口的乾淨。

4. 術後一個月內避免碰撞下巴，以防模子移位。

很多患者對於臉部因脂肪過多引起的大餅臉或嬰兒肥非常困擾，然而只要不是天生骨頭骨架所造成，均可用臉頰抽脂來修飾顏面的線條。

手術方式

臉部脂肪的抽脂術基本上與其他部位抽脂方式大致相同。

術後保養

1. 術後三天內多做冰敷，術後約三天後改成溫敷，幫助消脹去瘀。

2.術後第一週會比較腫脹，約一個月後效果可完全呈現。